糖尿病酮症酸中毒的辅助检查有哪些

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种最常见的急性并发症。是糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高引起血糖急剧升高，身体不能利用，造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，体内有机酸和酮体聚积以至于水、解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。其辅助检查如下：

一、尿液检查：

尿糖强阳性、尿酮阳性，当肾功能严重损害而肾阈增高时尿糖和尿酮可减少或消失。可有蛋白尿和管型尿。

二、血液检查：

1、血糖增高，一般为16.7-33.3mmol/L，有时可达55.5mmol以上.

2、血酮体升高，正常＜0.6mmol/L，＞1.0mmol/L为高血酮，＞3.0mmol/L提示酸中毒。

3、血二氧化碳结合力降低，酸中毒失代偿后血pH值下降；剩余碱负值增大，阴离子间隙增大。

4、血钾初期正常或偏低，尿量减少后可偏高，治疗后若补钾不足可严重降低。

5、血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐常偏高。

6、血浆渗透压轻度上升。

7、部分患者即使无胰腺炎存在，也可出现血清淀粉酶和脂肪酶升高，治疗后数天内降至正常。即使无合并感染，也可出现白细胞数及中性粒细胞比例升高。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.