糖尿病的辅助检查有哪些

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。其辅助检查如下：

1、尿糖测定：尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L)，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性。妊娠期肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖可阳性。

2、血糖测定：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖，治疗过程中随访血糖控制程度时可用便携式血糖仪。

3、糖耐量试验(OGTT)：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行OGTT。OGTT应在清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5-10min饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后2h测静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每千克体重1.75g计算，总量不超过75g。

4、糖化血红蛋白(HbAlc)和糖化血浆白蛋白GSP)测定：HbAlc反映患者近8-12周总的血糖水平。GSP反映患者近2-3周总的血糖水平。

5、胰岛素释放试验：目的为了解胰岛B细胞对葡萄糖负荷反应能力。正常人空腹基础血浆胰岛素为35-145pmol/L(5-20mU/L)，口服75g无水葡萄糖(或100g标准面粉制作的馒头)后，血浆胰岛素在30-60min上升至高峰，峰值为基础值5-10倍，3-4h恢复到基础水平。胰岛素测定受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。

6、C肽释放试验：方法同上。基础值不小于400pmol/L，高峰时间同上，峰值为基础值5-6倍。也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。

7、并发症检查：根据病情需要选用血脂、肝肾功能等常规检查，急性严重代谢紊乱时的酮体、电解质、酸碱平衡检查，心肝、肾、脑、眼科以及神经系统的各项辅助检查等。

8)有关病因和发病机制的检查：GAD抗体、IAA及IA-2抗体的联合检测，基因分析等。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.