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甲亢是指甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见内分泌疾病,其所致精神障碍的临床表现的主要形式是在高代谢综合征的基础上出现精神症状,故主要的精神症状可有:
1、神经衰弱综合征:几乎所有患者在早期或病程中都会出现神经衰弱综合征的有关症状,此时易误诊为神经衰弱或焦虑症。
2、性格改变:表现为易激惹、冲动、攻击、情感不稳、抑郁或欣快、紧张、过敏、多疑等,其中紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主征。同时也常伴有性欲减退食欲异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌精神综合征。
3、躁狂或抑郁状态:部分患者的症状类似躁狂状态,易与躁狂症相混,以青年女性多见。在老年患者,临床常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦为主,临床称之为淡漠型甲亢,极易误诊为抑郁症。
4、幻觉妄想状态:如幻听及关系、被害、罪恶等妄想。
5、意识障碍:以谵妄或错乱状态多见,此时常提示有甲状腺危象的可能,多因炎症、感染、外伤、手术、躯体疾病恶化或心理因素诱发,开始表现为嗜睡或昏睡,以后发展至谵妄、昏迷,常伴有高热、多汗、震颤等甲状腺中毒症状。
需要注意的是,长期严重的甲亢患者也可有记忆减退和智能障碍等。
参考资料:[1]亓高超.新编临床精神病学.第1版[M].西安.西安交通大学出版社.2015.









