常用的降糖药物有哪几类

目前常见的降糖药物有磺酰脲类药物、格列奈类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等。

1、磺酰脲类药物：属于促胰岛素分泌剂，主要作用为刺激β细胞分泌胰岛素，降血糖作用的前提是机体尚保存相当数量且有功能的β细胞。

2、格列奈类药物：即非磺酰脲类的促胰岛素分泌剂。具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖的作用。

3、双胍类药物：通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

4、噻唑烷二酮类：又称为格列酮类药物，主要作用是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

5、α-葡萄糖苷酶抑制剂：食物中淀粉、糊精和双糖等物质的吸收，需要小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，此药抑制上述酶，从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。

6、胰岛素：胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段。

7、胰高糖素样肽-1受体激动剂：此类药物为近期开发出基于肠促胰素的降糖药物，通过激动胰高糖素样肽-1受体而发挥降糖作用，需皮下注射。目前国内上市的制剂有艾塞那肽、利拉鲁肽等，可单独或与其他降糖药物合用。

8、二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂抑制剂：也基于肠促胰素的降糖药物，通过抑制二肽基肽酶-Ⅳ的活性，而减少胰高糖素样肽-1的失活，提高内源性胰高糖素样肽-1水平。此药可降低约0.5%-1.0%的糖化血红蛋白，且单独使用不增加低血糖发生的风险，也不增加体重。

参考资料：[1]于晓松，路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.