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Ⅱ型糖尿病的病因和发病机制仍然认识不足,是一组异质性疾病,与遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能异常、胰高血糖素样肽-1分泌缺陷等因素有关。
1、遗传因素:研究已证实Ⅱ型糖尿病与遗传因素密切相关。
2、环境因素:此外,影响Ⅱ型糖尿病的环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。
3、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病发生的重要机制,可能是多数Ⅱ型糖尿病发病的始发因素。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官,主要是肝脏、肌肉和脂肪等组织,对胰岛素作用的敏感性降低,摄取及利用葡萄糖的能力下降,而产生的一系列临床表现。
4、β细胞功能缺陷:β细胞对胰岛素抵抗的失代偿,出现胰岛素分泌的量、质等异常,导致Ⅱ型糖尿病发生。
5、胰岛α细胞功能异常:Ⅱ型糖尿病病人由于胰岛细胞数量明显减少,对胰岛中α细胞分泌胰高血糖素的抑制减少,及α细胞对葡萄糖敏感性下降,使肝糖输出增加,血糖增高。
6、胰高血糖素样肽-1分泌缺陷:胰高血糖素样肽-1可刺激细胞介导的胰岛素合成和分泌、抑制胰高血糖素分泌,因此在Ⅱ型糖尿病的发病中也起重要作用。
参考资料:[1]于晓松,路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









