开放性喉外伤的临床表现

喉切割伤、刺伤及火器伤属开放性喉外伤，创伤可累及喉的软骨、黏膜等，开放性喉外伤的临床表现如下：

1、出血：出血多来自于面动脉，喉上、下动脉，甲状腺上、下动脉。出血严重时，可引起休克。血液流入下呼吸道，可引起窒息。如伤及颈动脉、颈内静脉，往往由于出血凶猛来不及救治而立即死亡。

2、皮下气肿：颈部皮下气肿多因咳嗽所致。受伤者如咳嗽，空气通过破损的喉黏膜进入颈部皮下，引起皮下气肿。空气还可沿颈深筋膜间隙进入纵隔，引起纵隔气肿。如肺尖胸膜壁层损伤，可引起气胸。

3、呼吸困难：喉软骨骨折，尤其是环状软骨弓骨折，引起喉腔变窄。或喉腔黏膜肿胀或血肿造成喉腔变窄，血流入下呼吸道或有纵隔气肿及气胸使肺受压。

4、声嘶：如伤及声带、环杓关节、喉返神经均可引起声嘶，严重时甚至失声。

5、吞咽困难：外伤后引起喉痛，吞咽时喉上、下运动，可使喉痛加剧，因此患者不敢吞咽。如开放性喉外伤与喉咽或食管上端相通，会发生唾液、食物从颈部伤口流出。

6、伤口：情况不同的病因引起的伤口形态不一。利器切伤，边缘较整齐；锐器刺伤，伤口较小但深浅不一；火器伤时，枪弹伤的皮肤伤口较小，弹片伤的皮肤伤口相对较大。

参考资料：[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.