阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况的不同，采用个体化多学科综合治疗。

一、一般治疗：锻炼、减肥、戒烟、戒酒、侧卧睡眠、良好的睡眠及生活习惯、白天避免过度劳累等。

二、非手术治疗

1、无创气道正压通气治疗：包括持续正压通气治疗和双水平气道正压通气是内科治疗中最有效的方法。其原理是通过一定压力的机械通气，使患者的上气道保持开放状态，保证睡眠过程中呼吸通畅。

2、口腔矫治器治疗：适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者。即于睡眠时佩戴特定的口内装置，将下颌向前牵拉，以扩大舌根后气道。长期佩戴有引起颞颌关节损害的危险，重度颞颌关节炎或功能障碍、严重牙周病、严重牙列缺失者不宜使用。

3、药物治疗：目前尚无疗效确切的药物。临床上曾应用黄体酮、肺达宁、抗抑郁药物丙烯哌三嗪等，但疗效不肯定，且有不同程度的不良反应。

三、手术治疗：手术治疗是治疗OSAHS的重要手段之一，依据狭窄和阻塞平面的不同，可选择不同的术式：若鼻腔鼻咽平面阻塞，可行鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术、腺样体切除术等；若口咽平面阻塞，可行悬雍垂腭咽成形术及改良术式、硬腭截短软腭前移术、软腭小柱植入、舌根牵引术、舌骨悬吊术、上气道低温等离子打孔消融术等；针对颌面畸形，可行颌骨前徙术等；气管切开术对于某些严重的OSAHS患者也是一种较好的选择。以上手术方式可单独或联合、同期或分期进行。

参考资料：[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.