慢阻肺稳定期病人可使用哪些药物进行治疗

慢阻肺稳定期治疗药物主要包括五种，即支气管舒张药物、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂抑制剂、甲基黄嘌呤、其他药物等。

一、支气管舒张药物：支气管舒张药物是控制慢阻肺症状的重要治疗药物，规律使用可以预防或减少病人的症状。

1、短效β₂受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等；

2、长效β₂受体激动剂：如福莫特罗、沙美特罗等；

3、短效抗胆碱药：如异丙托溴铵；

4、长效抗胆碱药：如噻托溴铵。

二、糖皮质激素：

糖皮质激素长期、规律吸入，适用于重度和极重度且反复急性加重的慢阻肺病人，可减少急性加重次数、增加运动耐量、改善生活质量。但单独吸入糖皮质激素，不能阻止FEV的下降趋势，还可能增加患肺炎的风险。因此，在慢阻肺治疗中，不单一使用吸入糖皮质激素。

三、磷酸二酯酶-4抑制剂：

如罗氟司特，此药的主要作用机制是通过抑制细胞内的环腺苷降解，减轻气道炎症。能够改善患者症状，适用于慢性支气管炎、重度和极重度气流受限伴有反复急性加重，不能被长效支气管扩张药控制的慢阻肺患者。

四、甲基黄嘌呤：

甲基黄嘌呤的有效性和耐受性，劣于长效的支气管扩张剂。有证据表明与安慰剂相比，甲基黄嘌呤类药物能够在一定程度上扩张支气管，改善、治疗稳定期慢阻肺病人症状。

五、其他药物：

1、祛痰药：常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸羧甲司坦等；

2、抗氧化剂：有证据提示，抗氧化剂如羧甲司坦、N-乙酰半胱氨酸等药物可降低疾病急性加重次数。

参考资料：[1]于晓松，路孝琴.全科医学概论.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2018.