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鼻内镜手术并发症怎么预防与处理

发布时间：2023-08-02 编辑：黄东海

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鼻内镜手术操作区域毗邻眼眶与颅底，解剖结构复杂、空间狭小，在病变复杂、解剖结构不清或变异、术野出血较多以及内镜操作技术经验欠缺等情况下，容易出现手术并发症。其预防与处理如下：

1、熟悉鼻腔鼻窦内镜解剖，特别是对于容易出现并发症的眶壁与颅底区域。术前高分辨率鼻窦CT等影像学检查对于评估鼻腔鼻窦结构、病变范围和病变性质至关重要，能够协助辨识重要的解剖参考标志，明确筛前动脉、筛板、眶纸板、视神经管等重要解剖结构及其毗邻。

2、术中精细操作，减少黏膜损伤。严格止血，切勿在出血剧烈的术野内盲目操作。一旦发现重要结构损伤，应防止进一步加重损伤，并积极修复损伤，尽可能降低并发症的严重程度。

3、术后仔细观察患者病情变化，对于并发症要力争早期发现，早期处理。同时定期随访，规范药物治疗，对于减少并发症的出现有所帮助。

参考资料：[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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擅长：耳科疾病、难治性或复发性鼻病和耳鼻咽喉头颈肿瘤的外科治疗。

主任医师

擅长：耳鼻咽喉科常规手术，及颈静脉球体瘤、中耳癌、复杂病例电子耳蜗植入、人工中耳植入、耳硬化症、完璧式和开放式鼓室成型术、面神经减压及面神经吻合术、面神经梳理术、听神经瘤、先天性小耳畸形等各种耳科高难度的手术。

主任医师

擅长：耳鼻喉科常见病、多发病及疑难杂症的诊治，包括鼻息肉、耳部损伤、耳部整形、耳部肿瘤、耳疾病、中耳炎、耳聋、耳鸣、内耳眩晕、头晕、鼓膜穿孔、外耳炎、胆脂瘤、喉炎、口吃。

主任医师

擅长：鼻内镜鼻窦外科、颅底外科和鼻变态反应性疾病诊治，如脑脊液鼻漏、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除、斜坡肿瘤切除、鼻咽纤维血管瘤切除、垂体腺瘤切除、视神经减压、颞下窝及翼腭窝肿瘤切除、颅内外沟通性肿瘤切除、鼻蝶或经迷路岩尖胆脂瘤切除。

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擅长：耳硬化症、各类中耳炎、胆脂瘤、周围性面瘫、梅尼埃病的显微外科及耳内镜外科手术，遗传性耳聋的诊断。

主任医师

擅长：鼻颅底外科，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的诊断与治疗，鼻内镜手术，过敏性鼻炎的综合治疗，鼻腔、鼻窦及颅底肿瘤的诊断和治疗。

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副主任医师

擅长：鼻腔鼻窦炎性疾病的综合治疗，鼻腔、鼻窦及颅底良恶性肿瘤的手术治疗，鼻咽癌放疗后复发或放疗后并发症处理。