造成子宫破裂的原因有哪些

子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发证。造成子宫破裂的原因有瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等。

1、瘢痕子宫：是近年来导致子宫破裂的常见原因，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的危险性更大；

2、梗阻性难产：主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等均可因胎先露下降受阻，为克服阻力，子宫强烈收缩，使子宫下段过分伸展变薄，发生子宫破裂；

3、子宫收缩药物使用不当：胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当，或未正确使用前列腺素类制剂等，可导致子宫收缩过强，加之瘢痕子宫或产道梗阻，可造成子宫破裂；

4、产科手术损伤：宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术，中、高位产钳牵引等可造成宫颈裂伤延及子宫下段。毁胎术、穿颅术可因器械、胎儿骨片损伤子宫导致破裂。肩先露无麻醉下行内转胎位术、强行剥离植入性胎盘、严重粘连胎盘，也可引起子宫破裂。

此外，子宫发育异常或多次宫腔操作，局部肌层菲薄也可导致子宫破裂。

参考资料：[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.