在第一产程中要观察产妇的哪些内容

第一产程为宫颈扩张期，是产程的开始，在规律宫缩的作用下，宫口扩张和胎头下降。与此同时，也可发生各种异常，须严密观察产妇的精神状态、血压、饮食与活动、排尿与排便，确保产程进展顺利。

1、精神状态：产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇并耐心讲解分娩是生理过程，使产妇与助产人员密切合作，以便能顺利分娩；

2、血压：宫缩时血压常会升高5-10mmHg，间歇期复原。产程中应每隔4-6小时测量1次，发现血压升高，应增加测量次数并给予相应处理；

3、饮食与活动：为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分，必要时可静脉补液支持，以维持产妇体力。宫缩不强且未破膜时产妇可在病室内走动，有助于加速产程进展；

4、排尿与排便：应鼓励产妇每2-4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。每次腹部检查，应该触诊耻骨上区，以判断膀胱是否充盈，排尿困难者，必要时导尿。初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便造成污染又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等情况时不宜灌肠。

参考资料：[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.