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枕后位内旋转时向后旋转45°,使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骨呈正枕后位,其分娩方式与胎儿是否俯屈良好有关。
1、胎头俯屈较好:胎头继续下降至前囟先露抵达耻骨联合下时,以前为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸,相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此为枕后位经阴道分娩最常见的方式;
2、胎头俯屈不良:当鼻根出现在耻骨联合下时,以鼻根为支点,胎头先俯屈从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部,然后胎头仰伸,使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。因胎头以较大的枕额周径旋转,胎儿娩出更加困难,多需手术助产。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




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