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子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发证。可以通过产前检查、适时终止妊娠、严密观察产程、严密掌握缩宫剂应用指征、正确掌握助产的指征及操作常规等方法来预防子宫破裂。
1、产前检查:做好产前检查,有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者,应提前入院待产;
2、适时终止妊娠:对前次剖宫产切口为子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂、术后感染愈合不良者,均应行剖宫产终止妊娠;
3、严密观察产程:严密观察产程进展,警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理;
4、严格掌握缩宫剂应用指征:诊断为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者,产前均禁用。应用缩宫素引产时,应有专人守护或监护,按规定稀释为小剂量静脉缓慢滴注,严防发生过强宫缩。应用前列腺素制剂引产应慎重;
5、正确掌握助产的指征及操作常规:阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔,及时发现损伤给予修补。
参考资料:[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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