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亚急性皮肤型红斑狼疮多累及躯干上部的暴露部位,如面、颈、胸部、肩背和上肢等处,皮损主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。
1、丘疹鳞屑型:开始为小丘疹,渐扩大成大小形状不一的红斑或斑块,上覆薄层非黏着性鳞屑,似银屑病样或糠疹样。
2、环形红斑型:由小红斑或小丘疹逐渐扩大,中央消退,外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿性红斑,红斑平滑或有少许鳞屑,环形红斑可融合成多环形或不规则形,除面部外,亦可见于躯干或四肢。
SCLE的皮损呈光敏性,愈后不留瘢痕,但多有色素改变,亦可见毛细血管扩张。部分患者可合并DLE皮损。环形红斑型SCLE一般病情较稳定,而丘疹鳞屑型患者更易倾向发展为SLE。SCLE患者常伴有发热、口腔溃疡、浆膜炎、关节痛等系统症状,也可有白细胞减少、ANA、抗dsDNA、抗Sm阳性,故约半数患者符合SLE诊断标准,但严重肾脏及中枢神经系统受累较少见。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.





