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支气管哮喘是一种异质性疾病,通常表现为慢性气道炎症。有喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽等呼吸道病史,且随时间而变化且严重程度也有所不同,伴不同程度的呼气气流受限。其并发证主要有呼吸衰竭、黏液栓阻塞和肺不张、气胸和纵隔气肿以及呼吸、心脏骤停等。
1、呼吸衰竭:哮喘发作因气道阻塞和缺氧可导致呼吸衰竭,应尽早行动脉血气分析,采取改善通气、给氧,严重时给予呼吸支持治疗;
2、黏液栓阻塞和肺不张:哮喘严重发作时,黏液腺分泌明显增加,病人张口呼吸,大汗淋漓,使体液耗损过多,增加分泌液黏稠度,且纤毛-黏液传输功能明显下降。给予充分补液,化痰药及有效吸痰等;
3、气胸和纵隔气肿:哮喘急性发作时肺过度充气,肺内压力增加,使哮喘已并发的肺大泡破裂形成自发性气胸。另外,气体亦可进入肺间质,沿支气管血管束至肺门进入纵隔引起纵隔气肿。出现气胸时宜尽早行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流排气;
4、呼吸、心脏骤停:哮喘急性发作最严重的并发证是呼吸、心脏骤停,立即气管插管,行心肺复苏。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









