产后胸腔积液有哪些类型

产后胸腔积液可在产后立即发生或1周后发生，其胸腔积液的病因不同，可分为早发性和迟发性。

1、产后早发性胸腔积液：系产后24小时内发生的胸腔积液。目前报道经阴道分娩早发性积液发生率约46%-67%，其中双侧积液55%-75%，这些病例均在分娩后24小时内摄正侧位胸片诊断。但是，如用超声诊断，仅2%-17.6%有胸腔积液。因所报道的病例数不多，其差别的原因还不清楚，产后早发性积液的原因还不清楚，推测与下列因素有关，一是妊娠期间胶体渗透压降低，胸腔积液形成增加；二是第二产程用力时憋气由于系统静脉压升高可影响胸膜腔的淋巴回流。大多数患者无症状，不需要治疗。

2、产后迟发性胸腔积液：指产后数周内发生的胸腔积液。发生率较低，目前仅有少数病例报道。其原因可能与抗磷脂抗体的存在有关。典型的临床表现是产后数周内发热、胸腔积液和肺部渗出。患者往往有胸痛，有些患者有心包炎及（或）静脉血管栓塞。抗磷脂抗体阳性，但不符合系统性红斑狼疮的诊断标准；所有报道的患者梅毒试验呈假阳性反应。必须注意的是抗磷脂综合征其中的一个并发症是自发性流产，多发生在妊娠中期。

参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.