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胸痛主要由胸壁、胸腔内器官或邻近组织的病变引起。任何理化因素刺激肋间神经感觉纤维,脊髓后根传入纤维,支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维,支配心脏及主动脉的感觉纤维,膈神经的感觉纤维等,均可引起胸痛。以下是胸痛的治疗要点:
1、尽早明确病因,针对病因进行治疗。胸痛可由对身体无大碍的胸壁皮肤的擦伤而产生,也可因威胁生命的急性心肌梗死而导致,应积极寻找病因。
2、心血管疾病所致的胸痛常较危险,严重时可危及生命。给予相应的镇痛、维持生命体征的治疗后须尽早就诊;有些不明原因的胸痛需进一步检查,存在潜在危险的胸痛亦应及时就诊。
3、肺癌和食管癌属高发病率的肿瘤,冠心病及主动脉夹层也有日渐增多的趋势。全科医师可通过宣传、教育及行为干预帮助人们纠正不良的生活习惯,建立健康的生活方式,以尽量减少或避免这些疾病的发生。
4、镇痛治疗:酌情选用去痛片、阿司匹林等;如疼痛严重或系癌症所致,可按三级镇痛的原则予以治疗。肋间神经疼痛、局部肌肉疼痛或肋软骨炎可予扶他林乳剂外搽,必要时可给予1%普鲁卡因局部封闭治疗,但需小心,以免引发气胸等并发症。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.


重症肌无力、肺癌及胸部微创手术,还有食管癌、纵隔肿瘤;食管疾病、气胸、胸壁疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤。

胸腺瘤,肺结节,手汗症的微创治疗;食管裂孔疝,反流性食管炎,贲门失弛缓症的诊疗;肺部及食管良恶性肿瘤。


纵隔肿瘤、重症肌无力、食管良性疾病、肺癌、食管癌等胸部外科疾病的诊断治疗。


胸腔镜胸腺切除治疗、重症肌无力,胸腔镜食管平滑肌瘤和纵隔肿瘤切除手术,胸腔镜下心房纤颤消融治疗,食管裂孔疝和贲门失弛缓的腹腔镜手术治疗,手汗症的微创手术治疗,肺癌晚期的各种姑息减症手术治疗。


胸腺瘤,肺结节,肺癌,复杂肺转移瘤,重症肌无力外科微创手术治疗。

常见胸外科疾病的诊治,如肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、重症肌无力、食管裂孔疝等疾病的诊治。