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    出诊医院： 安徽医科大学第一附属医院 中医科
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肠痈应与哪些疾病相鉴别

    发布时间：2023-08-02    编辑：王成阳
        浏览量：2209

肠痈应与胃、十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病等鉴别。

1、胃、十二指肠溃疡穿孔：穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部，似急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹肌板状强直，肠鸣音消失，可出现休克。多有肝浊音界消失，站立位X线透视或摄片可有腹腔游离气体。如诊断有困难，可行腹腔CT或诊断性腹腔穿刺。

2、右侧输尿管结石：腹痛多在右下腹，为突发性绞痛，并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明显。肾区叩痛，尿液检查有较多红细胞。B型超声检查表现为特殊结石声影和肾积水等。X线摄片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。

3、妇产科疾病：如异位妊娠、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎等。

此外，有时还须与急性胃肠炎、右侧肺炎和胸膜炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等疾病进行鉴别。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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