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老年便秘可见于多种疾病,比较常见的有功能性便秘、肛裂、肠梗阻等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、功能性便秘:长期排便次数减少、粪便干硬和排便困难,排除器质性便秘的基础上即可诊断为功能性便秘。
2、肛裂:主要临床表现有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状,诊时肛门内可摸到裂口,急性期边缘软、底浅、有弹性,触之敏感,慢性期边硬突起、底深且无弹性。
3、肠梗阻:可见腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便等四大症状,以及腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进等,结合X线、CT检查可明确肠梗阻的部位及类型。
4、结肠癌:主要表现为因肿瘤生长引起的肠腔狭窄而致肠梗阻,可以出现腹痛,伴恶心、呕吐和排便、排气停止、便血,肿瘤出血引起贫血及腹部包块等,结肠镜及活检组织病理检查可以确诊。
5、直肠癌:主要临床表现为排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重等,大便逐渐变细,晚期则有排便困难或排便梗阻、消瘦甚至恶病质。结肠镜检查发现直肠内肿块,活检可确诊。










消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。