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反复鼻出血常见于鼻中隔偏曲、急性或慢性鼻炎、鼻骨骨折等,具体如下:
1、鼻中隔偏曲:可为原发畸形,也可以因外伤引起,前鼻镜检查可以见到鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,凸起处黏膜较薄,易受寒冷或不洁空气的刺激,黏膜变为干燥,以致破裂出血,引起反复的出血。根据前鼻镜检查可明确诊断。
2、急性或慢性鼻炎:常伴有发热、流涕、头晕等不适,清除鼻痂、挖鼻或用力擤出痂皮时常损伤血管,同时在炎症的影响下,引起反复的鼻出血。行前鼻镜检查,可以见到鼻腔黏膜糜烂、渗血、甚至溃疡等。结合病史可诊断。
3、鼻骨骨折:常见于外伤,常有外观改变、疼痛等症状,损伤到鼻部血管时易引起反复的鼻出血,头颅及鼻骨CT检查可以见到明确的骨折线、骨折移位等,结合外伤史可诊断。
4、鼻部肿瘤:鼻中隔毛细血管瘤患者,因为肿瘤生长破坏鼻部的原有血管,同时伴有肿瘤的血管破裂,出现反复、大量的鼻出血,常需要紧急止血处理。结合核磁共振检查,可以明确肿瘤的有无、大小、周围侵犯情况,进一步行鼻镜检查、活组织检查后可明确诊断。









