陈宇 副主任医师  讲师
    出诊医院: 北部战区总医院 泌尿外科
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输尿管扩张怎么治疗

    发布时间:2023-08-02    编辑:陈宇
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输尿管扩张的治疗总原则为确定引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,以解除梗阻,恢复排尿。

一、药物治疗

1、特拉唑嗪:属于α肾上腺素能受体阻滞剂,降低平滑肌张力,减少下尿路阻力,缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状。副作用多轻微,主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等,对特拉唑嗪过敏者禁用本药。

2、呋喃妥因:是非复杂性膀胱炎的一线药物,效果较好,对正常菌群的影响相对小,停服抗生素7天后,需进行尿细菌定量培养。常见的不良反应有胸痛、寒战、咳嗽、发热、呼吸困难等。

3、枸橼酸氢钾钠:可用于尿酸结石的治疗,效果较好。治疗过程中,还需增加液体摄入,包括大量饮水,增加尿量。不良反应是胃肠道轻度不适。

二、手术治疗

1、巨输尿管:若输尿管扩张明显而肾功能损害不重的患者可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术;重度肾积水、肾功能损害严重者应行输尿管切除术,伴感染时可先行肾造瘘引流,待感染后再行肾输尿管切除术。

2、输尿管肿瘤:应及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,术后定期复查。

    擅长:泌尿外科肿瘤、男科疾病的诊治如尿路感染、膀胱炎、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺囊肿、肾病综合征、前列腺肿瘤等,尤其对前列腺增生、前列腺炎和肾移植治疗有较深的造诣。
    擅长:肾积水、泌尿系统结石等泌尿外科常见病、疑难病的诊治,对前列腺疾病具有独到的思维治疗方法,在肾移植方面,能够漂亮的完成手术,对慢性排斥、移植肾肾衰能够正确地带有个性化的预防和治疗。
    擅长:泌尿生殖系统肿瘤的手术治疗,特别是高难度手术如巨大肾肿瘤、膀胱全切、前列腺癌等,泌尿系统疾病的微创手术治疗(机器人、腹腔镜);肾移植及其术后的药物调整等,巨大肾脏结石、输尿管结石的手术治疗。
    擅长:肾脏、膀胱、前列腺良恶性肿瘤腹腔镜和机器人微创治疗,晚期膀胱癌尿流改道。
    擅长:性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、包皮过长、肾肿瘤、膀胱肿瘤、尿路感染等男科及泌尿科疾病的诊断及治疗。
    擅长:尿路结石、男科疾病、前列腺疾病、泌尿系肿瘤,女性泌尿系疾病。尤其擅长各种微创手术治疗,如经皮肾镜碎石取石术(不开刀),输尿管软硬镜治疗尿路结石(不打洞);腹腔镜手术治疗肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤;经尿道前列腺电切术改善排尿,经尿道膀胱肿瘤电切术;男科显微手术,显微镜精索静脉结扎术,精囊镜手术治疗血精、精囊结石;女性压力性尿失禁,间质性膀胱炎水扩张等。
    擅长:各类泌尿外科微创腔镜手术及肾脏移植手术,特别在泌尿系结石方面有较深造诣,可熟练完成复杂结石的经皮肾镜与输尿管软、硬镜手术。
    擅长:泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗及围术期管理,特别在膀胱全切术及前列腺癌根治术方面有一定的经验。
    擅长:男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、男性生殖器畸形等的诊治。
    擅长:泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、尿路感染等疾病的治疗。