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输尿管扩张的治疗总原则为确定引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,以解除梗阻,恢复排尿。
一、药物治疗
1、特拉唑嗪:属于α肾上腺素能受体阻滞剂,降低平滑肌张力,减少下尿路阻力,缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状。副作用多轻微,主要有头晕、鼻塞、体位性低血压等,对特拉唑嗪过敏者禁用本药。
2、呋喃妥因:是非复杂性膀胱炎的一线药物,效果较好,对正常菌群的影响相对小,停服抗生素7天后,需进行尿细菌定量培养。常见的不良反应有胸痛、寒战、咳嗽、发热、呼吸困难等。
3、枸橼酸氢钾钠:可用于尿酸结石的治疗,效果较好。治疗过程中,还需增加液体摄入,包括大量饮水,增加尿量。不良反应是胃肠道轻度不适。
二、手术治疗
1、巨输尿管:若输尿管扩张明显而肾功能损害不重的患者可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术;重度肾积水、肾功能损害严重者应行输尿管切除术,伴感染时可先行肾造瘘引流,待感染后再行肾输尿管切除术。
2、输尿管肿瘤:应及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,术后定期复查。









