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呕吐患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生需注意监测血压、呼吸气味,注意腹部是否存在压痛、反跳痛,胃肠蠕动波与肠型、腹水、肠鸣音、振水音等,合并头痛、眩晕等症状时需完善神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。
二、实验室检查
1、血常规检查:血常规中白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有感染的可能性。
2、血生化检查:转氨酶、肌酐、尿素氮、血糖等异常,提示有肝肾功能受损或血糖代谢异常的可能性。
三、影像学检查
1、X线片:腹部X片可筛查有无肠道梗阻或胃肠穿孔。
2、消化内镜:可以直观地看到胃肠道内有无实质性病变或出血、穿孔、炎症等,如胃肠炎、胃溃疡等。
3、腹部超声:对于明确腹水定位、肝脾占位、胆囊结石均有辅助诊断的作用。
4、CT影像:CT对于颅内或内脏器官的占位病变有协助诊断的作用。
四、其他检查
胃生化检查:如胃酸、胃蛋白酶原、内因子(IF)、胃泌素、壁细胞抗体(PCA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)等,对胃肠道疾病起到辅助诊断的作用。










消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。