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心源性呼吸困难患者应及时就医明确病因,治疗原则为针对引起症状的原发病进行病因治疗,主要方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
一、药物治疗
1、硝普钠:是临床常用的血管活性药物,可以同时直接扩张静脉和动脉,并降低心脏的前后负荷,改善心衰,但需要严密监测血压,对于肾衰患者应警惕氰化物蓄积,另外,急性冠脉综合征患者应用硝普钠,应警惕冠脉窃血的可能。
2、硝酸甘油或者硝酸酯类药物:用于急性冠脉综合征合并心力衰竭,大剂量应用也可扩张静脉和动脉,减轻心脏前后负荷,改善心衰。
3、脑钠肽:外源性补充脑钠肽,能抑制RAAS系统,扩张血管,减轻心脏负荷,同时与利尿剂协同作用,可以改善心衰以及水钠潴留的作用。
二、手术治疗
严重呼吸衰竭及心肺复苏:应用无创机械通气和气管插管机械通气方式改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭。
三、物理治疗
利用机械辅助循环装置。目前,有植入式电动左心室辅助泵,在急性左心衰时辅助心室泵血,可用于治疗心源性呼吸困难。
四、其他治疗
血液净化治疗:肾功能严重受损以及顽固性高容量负荷可考虑行血液净化治疗,以维持体内电解质稳态。









