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    出诊医院： 北京大学人民医院 肾内科
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血红蛋白尿是什么原因引起的

    发布时间：2023-08-02    编辑：杨冰
        浏览量：2151

血红蛋白尿可能是由红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血、血型不符的输血、尿路中溶血等情况导致。

1、红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏，如地中海性贫血；珠蛋白质异常，如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血，如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（后面重复）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。

2、其他血管内溶血原因：可见于血型不符的输血、输注低渗溶液等。

3、尿路中溶血：若尿比重低，红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿

4、肾梗死：在梗塞区域产生溶血，尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿，与血管内溶血不同，血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常。

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