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输尿管扩张不是一种疾病,而是某些疾病的一种症状,如巨输尿管、输尿管结石、输尿管肿瘤等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、巨输尿管:巨输尿管是一种先天性输尿管扩张,主要临床表现为腰酸、胀痛,偶有腰部包块、血尿。尿液检查在伴尿路感染时可有红细胞、白细胞及致病菌。B超可见患侧输尿管扩张。CT可见全程输尿管扩张及肾积水。
2、输尿管结石:为上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿,其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染有关。尿液检查常能见到肉眼及镜下血尿,伴感染时有脓尿。尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石。
3、输尿管肿瘤:多数为尿路上皮肿瘤,最常见的症状是间歇无痛肉眼血尿或镜下血尿,偶可见条状血块。超声检查可发现肾盂或输尿管腔内占位性病变及病变部位以上扩张或积水。静脉尿路造影是诊断输尿管肿瘤的传统方法,可发现输尿管肿瘤部位的充盈缺损、梗阻和肾积水。
4、膀胱结石:为下尿路结石,膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部伴排尿困难和膀胱刺激症状。超声检查能发现膀胱及后尿道强光团及声影。X线检查能显示绝大多数结石。膀胱尿道镜检查能直接看到结石。









