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大便干燥常见于大肠癌、先天性巨结肠、获得性巨结肠等疾病,具体如下:
1、大肠癌:因粪便已趋成形,肠腔直径渐变小,粪便滞留,水分逐渐减少导致大便干燥,临床均以便秘为主要表现。如果出现粪便形状进行性变细,粪便表面可见鲜血,或隐血试验呈持续阳性。肛门指检多可触到结节状坚硬肿块,指尖常染有血迹。直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜直接窥见肿瘤,活体组织检查可获得病理学诊断可诊断和鉴别。
2、先天性巨结肠:是消化道在胚胎发育过程中的先天性缺陷,表现为出生后排解胎粪困难、腹胀明显,一般可以安插肛管使胎粪自肛管涌出而腹胀获得暂时缓解。本病可见于少数成年人,钡剂灌肠X线检查、肛直肠测压证、直肠黏膜深层活检可可诊断和鉴别。
3、获得性巨结肠:多继发于感染与炎症引起的结肠、直肠或肛门狭窄,见于肠结核、肠阿米巴病、克罗恩病、溃疡性结肠炎或盆腔放射治疗后。狭窄是在慢性病程中逐渐形成,狭窄近段结肠有明显扩大,均有大便干燥及顽固性便秘。也可继发于肠平滑肌萎缩,如进行性系统性硬化症、肌强直性营养不良、泻药性肠病等,内分泌代谢障碍如甲状腺功能减退症、低钾血症等,或低位脊髓与马尾神经损害。结合病史、临床表现与实验室检查结果可诊断和鉴别。









