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肛门疼痛常见于肛裂、肛周脓肿、肛窦炎等疾病,具体如下:
1、肛裂:疼痛是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。可根据疼痛特点、血便、便秘等症状,结合体格检查诊断。
2、肛周脓肿:最主要的症状是疼痛,疼痛会非常剧烈且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)表现为局部坠胀和便意感。可通过病史以及体格检查进行确诊。
3、肛窦炎:排便时肛门疼痛,而且定位十分明确。常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方。此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。常根据症状以及局部检查进行诊断。
4、炎性外痔:发病后肛缘皮肤皱襞突起,自觉肛门部疼痛,湿痒,便后或活动过多后,症状加重。查体时见肛门皱襞水肿、血栓形成,有压痛,并有少量分泌物。常通过肛门视诊以及直肠指检诊断。









