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胸膜肥厚常见于气胸、弥漫性间皮瘤、结核性胸膜炎等疾病,具体如下:
1、气胸:典型的症状常表现为突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分患者还可合并感染出现发热,行胸片、心电图检查,基本可确诊是否发生气胸。
2、弥漫性间皮瘤:典型的症状为胸痛、咳嗽和气短,伴发热、关节痛。CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘,可从其他胸膜增厚的病变中辨别出恶性胸膜间皮瘤。
3、结核性胸膜炎:其症状为全身中毒症状和局部症状,结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗,有的可出现胸痛、干咳和呼吸困难。
4、慢性化脓性胸膜炎:表现为低热、乏力、消瘦、贫血及低蛋白血症,伴气促、咳嗽、咳脓痰等症状。影像学检查壁层胸膜增厚尤为显著,胸壁内陷等。
5、石棉肺:石棉肺发展缓慢,往往在接尘10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,通常为干咳或少许黏液痰。石棉肺最主要的并发症是肺癌和胸膜间皮瘤。借助影像学检查等可进行鉴别诊断。
6、肺结核:主要表现为咳嗽、咳痰、咳血、痰中带血。伴有乏力、食欲减退、消瘦等症状。结核分枝杆菌检查有助于确诊,肺结核病人的排菌具有间断性和不均匀性的特点,所以要多次留痰标本进行化验。









