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感觉障碍是一种常见的临床症状,是指大脑对外界各种形式刺激的反映出现异常,可由神经系统疾病和精神类疾病导致,以前者居多,如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、腰椎间盘突出症等。
1、脑梗死:中年以上的患者,急性起病,迅速出现偏身感觉障碍等局灶性脑损害的症状和体征,并能用某一动脉供血区功能损伤解释,排除非血管性病因,CT出现低密度梗死灶或影像学检查发现责任梗死灶时,即可明确诊断。当缺乏影像学责任病灶时,如果症状或体征持续24小时以上,也可诊断急性脑梗死。
2、脑出血:中老年患者在活动中或情绪动时突然发病,迅速出现感觉障碍、运动障碍等局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT出现高密度出血区,可以明确诊断。
3、脑部肿瘤:出现感觉障碍、运动失能、共济失调等局灶表现,以及头晕头痛,恶心呕吐等颅压升高的表现,结合CT或MRI头部有异常软组织密度或信号,必要时候增强检查,多可以明确诊断脑部肿瘤。
4、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出也可以出现感觉障碍,主要表现为腿脚麻木,感觉过敏等。但腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状,往往伴有放射性疼痛。如果腰椎CT明确显示椎间盘突出压迫神经根或脊髓,结合临床表现,多可明确诊断。









