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呃逆又称膈肌痉挛,是由于膈神经、迷走神经受到刺激,引起膈肌、肋间肌不自主地同步强烈节律性收缩,使喉头产生痉挛发出短促响亮的声音。其病因较为复杂,主要包括疾病因素、药物因素、生理因素、生活方式。
一、疾病因素
1、中枢性原因:包括脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管疾病、脱髓鞘病变等。
2、电解质紊乱:如低钙、低钠、低镁、低氯血症等。
3、膈上病变:如肺炎、肺癌、胸膜炎、食管肿瘤、反流性食管炎等。
4、纵隔病变:如心包炎、急性心肌梗死、降主动脉瘤等。
5、膈肌病变:如恶性肿瘤侵犯膈肌、先天性膈病伴有短食管病变和膈胸膜炎。
6、膈下病变:如胆囊疾患、胃部充气或伴有幽门梗阻、胃痉挛、胃麻痹、胃肿瘤所致的胃扩张;应激性溃疡综合征所致的胃出血、肠充气,如肠梗阻弥漫性腹膜炎,尤以波及上腹部者如隔下脓肿更易发生呃逆。
二、药物因素
药物性呃逆,如使用兴奋 剂、磺胺类药、地塞米松、利眠宁、甲基多巴、巴 比妥酸盐、安定等都可能引起呃逆。
三、生理因素
呃逆可被过度兴奋或焦虑(特别是伴有过度换气或吞气时)诱发。
四、生活方式
进食过多或饮用过多碳酸饮料后导致胃扩张,这是呃逆最常见的原因,该反射过程也可被辣椒、酒精、吸烟和其他胃肠道或呼吸道刺激物所诱发。










消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。