颌下淋巴结肿大是什么病

颌下淋巴结肿大可见于多种疾病，比较常见的有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等。

1、非特异性淋巴结炎：存在发热、咽痛、咳嗽等症状，查体可发现肿大的淋巴结柔软、有压痛、表面光滑无粘连，血常规白细胞、C-反应蛋白可升高，通过以上综合判断，基本可确诊。

2、淋巴结结核：出现低热、乏力、盗汗等症状，肿大淋巴结为多发性、质地稍硬、可互相粘连或与周围组织粘连，如果发生干酪样坏死可触及波动感。CT检查可观察到密度不均、增强后环形强化或明显钙化灶等影像学表现，淋巴结穿刺活检，镜下观察到淋巴结细胞干酪样坏死，基本可以确诊。

3、淋巴瘤：通常首发的症状为无痛性的淋巴结进行性肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，同时可伴有发热、盗汗、瘙痒及消瘦等全身症状。血常规检查常有轻或中度贫血，结合骨髓检查或淋巴结穿刺活检可基本确诊。

4、恶性肿瘤淋巴结转移：出现鼻咽癌、口腔癌等头颈部肿瘤相关临床表现，如鼻出血、耳鸣、头痛、口腔肿块等，并伴有肿大的颌下淋巴结，一般无压痛、有橡皮感，与周围组织粘连，超声检查可见淋巴结内部回声欠均匀，与周围组织分界不清、内部血流丰富杂乱等征象，可以初步判断因恶性肿瘤发生淋巴结转移而引起。