心源性水肿怎么治疗

心源性水肿患者应及时就医明确病因，治疗原则为针对引起症状的原发病进行病因治疗，主要方法有药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、保钾利尿剂：常用的有螺内酯，作用于远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强，与噻嗪类或袢利尿剂合用能加强利尿并减少钾的丢失。

2、噻嗪类利尿剂：以氢氯噻嗪为代表，作用于肾远曲小管，抑制钠再吸收，氢氯噻嗪为中效利尿剂，轻度心力衰竭可首选此药，同时补钾，避免低钾血症，长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢。

3、袢利尿剂：以呋塞米为代表，排钠的同时也排钾，为强效利尿剂，对重度慢性心力衰竭者用量可适当增加，低血钾是这类利尿剂的主要副作用，必须注意补钾。

4、托伐普坦：一种特异性拮抗精氨酸加压素，能抑制肾脏对水的重吸收，不增加尿钠的排出，适用于顽固性水肿合并低钠血症的患者。

二、手术治疗

由心包炎引起的水肿，首先减轻心脏压迫，如急性心包炎通过心包穿刺，放出心包积液，对于慢性心包炎，由于心包粘连，需通过手术解除心包束缚。

三、其他治疗

1、食疗：需食清淡易消化、具有利尿消肿功效食品，适当补充蛋白质。

2、支持治疗：卧床休息、营养支持、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等。

3、如是结核性心包炎，则应进行抗结核治疗。