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输尿管扩张患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
检查患者有无肾区、输尿管区叩击痛,有无腹部肿块。
二、实验室检查
尿液分析:常能看到肉眼或镜下血尿;伴感染时有脓尿,感染性尿路结石患者应行尿液细菌及真菌培养。
三、影像学检查
1、B超:可帮助诊断子宫肌瘤、尿结石、梗阻、感染、囊肿、肿瘤和外伤,还可了解肾和输尿管的积水情况,能显示腹膜后纤维斑块。
2、尿路平片:可大致确定结石的位置、形态、大小和数量,能发现90%以上的X线阳性结石。
3、静脉尿路造影:若有充盈缺损,则提示有X线阴性结石或合并息肉、肾盂癌等可能。若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。
4、MRI检查:不能显示尿路结石,但能够了解结石梗阻后肾输尿管积水的情况。
四、其他检查
1、尿流率检查:一般认为排尿量在150-400ml/时,如最大尿流率<15ml/s表面排尿不畅,如<10ml/s则表示梗阻较为严重。
2、血清前列腺特异性抗原:对排除前列腺癌,尤其前列腺有结节时十分必要。
3、直肠指检:前列腺增生症病人均需作此项检查。注意肛门括约肌张力是否正常,前列腺有无硬结,这些是鉴别神经源性膀胱功能障碍及前列腺癌的重要体征。









