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水样便可见于多种疾病,比较常见的有轮状病毒肠炎、肠毒素性肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、假膜性小肠结肠炎等。
1、轮状病毒肠炎:是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病因,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状,病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻,呈黄色水样或蛋花样便带少量黏液,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
2、肠毒素性肠炎:各种产生肠毒素的细菌可引起分泌性腹泻,如霍乱弧菌、产肠毒素性大肠杆菌等,多发生在夏季,起病较急,轻症者仅大便次数稍增,重症腹泻频繁、量多,呈水样或蛋花样混有黏液,镜检无白细胞,伴呕吐,常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3、出血性大肠杆菌肠炎:大便次数增多,开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味,伴腹痛,个别病例可伴发溶血性尿毒综合征和血小板减少性紫癜,大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。
4、假膜性小肠结肠炎:由难辨梭状芽胞杆菌引起,抗生素可诱发本病,也可见于外科手术后或患有肠梗阻、肠套叠、巨结肠等病的体弱患者,表现为腹泻,轻症大便每日数次,重症频泻,黄绿色水样便,可有假膜排出,黏膜下出血可引起大便带血,可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒,伴有腹痛、腹胀和全身中毒症状,甚至发生休克。









