颈静脉怒张是什么病

颈静脉怒张可见于多种疾病，比较常见的有心包积液、缩窄性心包炎、肺动脉栓塞、慢性肺源性心脏病等。

1、心包积液：心包积液主要的表现为胸闷气短、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿、腹水等，X线和超声心动图有诊断意义，大多数心包积液顽固难治，针对病因治疗可缓解症状。

2、缩窄性心包炎：多见于儿童或青年，临床症状如颈静脉明显充盈、怒张、下肢水肿、气短、乏力、呼吸困难等。X线检查可见左右心缘僵直，提示心包有增厚粘连，超声心动图见心包增厚钙化，心室腔大小正常。

3、肺动脉栓塞：表现为呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥、腹痛等，X线检查可发现肺浸润的表现，CTA可明确诊断。常伴有不明原因的发热、白细胞计数升高，巨大的栓子会引起休克等危急重症，要注意采取急救措施。

4、慢性肺源性心脏病：常见于中老年人，代偿期表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。失代偿期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。结合病史、动脉血气分析、X线检查及超声心动图、肺功能检查可诊断。

5、右心室阻塞性衰竭综合征：出现右心衰竭表现，如颈静脉怒张、肝肿大等，静脉压增高，无左心衰竭的体征。X线有左心室和右心房增大，心血管造影可发现右室腔狭小。