胸壁疼痛需要做什么检查

胸壁疼痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

医生对患者进行触诊，检查患者疼痛部位是否存在压痛、有无肿块。观察患者局部皮肤是否完整，是否存在皮疹，胸壁两侧是否对称，是否存在肿胀或塌陷等。

（2）实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、血生化检查：碱性磷酸酶水平增高、尿本周蛋白阳性、红细胞沉降率增加提示胸壁嗜酸性肉芽肿。

（3）影像学检查

1、X线片：单纯X线片简便、经济、快捷，对一些疾病有筛选的作用，例如骨质破坏、骨质增生，结合局部炎性浸润征象，多提示胸壁化脓性骨髓炎等。

2、CT：用于评估肿瘤患者骨、软组织、胸膜和纵隔器官的受累程度，以及是否存在肺转移，其对骨皮质破坏或肿瘤基质钙化的测定比X线更敏感，也可发现气胸以及骨折等情况。

3、MRI：用于进一步评估软组织、血管和神经的受累情况，包括是否存在脊髓或硬脊膜的侵犯，尤其对胸廓入口处肿瘤的解剖关系有帮助。同位素全身骨扫描主要用于确定是否存在全身骨转移的情况。

（4）病理检查：胸壁脓肿穿刺抽液送细菌学检查或窦道刮除病变行病理学检查，结合皮肤结核菌素试验阳性，可考虑为胸壁结核。胸壁病灶局部活体组织检查可明确病变性质及组织来源。