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反复鼻出血患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
对出血不剧烈者,医生用1%麻黄碱棉片收缩鼻腔黏膜后,在出血侧鼻腔,另一侧鼻腔寻找出血点。出血已自止者,医生检查鼻腔,观察鼻中隔的黏膜表面有无充血、糜烂、溃疡、静脉曲张及血痂附着等,用卷棉子轻轻摩擦易出血区或其他可疑出血处,视其有无再出血。
二、实验室检查
1、血常规检查:患者血小板数减少,伴有或不伴有其他血细胞数变化,多考虑再生障碍性贫血、各种白血病等。
2、血生化检查:患者肝脏、肾脏功能指标异常,多考虑肝病或肾病引起的反复鼻出血。
3、凝血功能检查:出血时间延长、凝血时间延长,考虑有血友病、肝硬化失代偿期的可能。
三、影像学检查
1、CT影像:由于头部各个组织的CT值不同,可以协助诊断鼻窦炎、鼻骨骨折、鼻部畸形等疾病。在明确病史后行CT检查,可以清晰显示有无鼻骨骨折、鼻部畸形等,疑为肝病患者也可以用于肝脏的检查。
2、磁共振成像(MRI):在存在鼻部肿瘤的情况时结合加强磁共振,可以清晰地反映的肿瘤大小、有无侵犯神经等情况,并指导下一步的治疗。
四、鼻镜检查
前鼻镜检查可检查鼻腔前部的出血点、黏膜情况、有无肿瘤等情况,后鼻孔镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查,检查鼻腔后部出血点、黏膜情况、有无肿瘤等情况,可以进一步行止血治疗和明确诊断。









