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鼻黏膜出血患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
医生通过对鼻腔进行视诊,观察鼻腔内黏膜的破损情况,如果位置较深,可以借助鼻内镜等进行观察,还要注意鼻黏膜出血量的多少,同时还要注意患者其他部位有无出血现象。
二、实验室检查
1、血常规检查:如果血常规提示白细胞增高尤其是中性粒细胞绝对值增高,提示有感染的可能。如果血小板明显减低,还需要考虑是否有血小板减少性紫癜等血液系统疾病。
2、凝血常规检查:如果凝血常规提示APTT、PT等明显延长,提示有血友病等凝血功能异常疾病的可能性。
3、炎性指标:包括C反应蛋白、真菌、血沉等检查,如果这些值高于正常值,提示有感染的可能性。
三、影像学检查
1、鼻窦CT:可比较准确观察鼻窦的形态及有无炎性改变,可以明确是否有鼻窦炎。
2、核磁共振成像:可以明确软组织有无病态改变,尤其是对于鉴别一些肿瘤性病变有重要的意义。
3、CT血管造影:可以明确是哪部分血管发生了破裂,并观察有无血管的畸形或狭窄等,在确定出血血管的同时可以及时给予止血治疗。
四、其他检查
1、鼻内镜检查:可明确确定鼻腔内黏膜的破损情况,明确出血的位置及出血量的多少,同时也是治疗的辅助手段。
骨髓活检:对于凝血常规明显异常的患者,还要完善骨髓活检,进一步明确有无白血病、血友病等血液系统的疾病。









