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蛋白尿可见于多种疾病,比较常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、急性肾小球肾炎:主要表现为尿液颜色呈淡红色或暗红色,尿液表面漂浮一层细小的泡沫,还会有头晕、头痛、疲劳、心慌等,早晨起床时眼睑或下肢水肿。根据链球菌感染后1-3周发生急性肾炎综合征,伴血清C3一过性下降,可临床诊断急性肾炎。
2、肾病综合征:主要临床表现为水肿,部分患者也可以出现乏力、恶心、食欲下降、腰痛等不适。诊断标准是大量蛋白尿(>3、5gd);低白蛋白血症;水肿;高脂血症,其中前两项为必备条件。
3、糖尿病肾病:由糖尿病引起的肾脏疾病,属于糖尿病病常见并发症。主要表现为蛋白尿、血尿、乏力和水肿、高血压等症状。目前临床常用糖尿病肾病早期诊断金标准为测定24小时尿或者过夜时段尿微量白蛋白排泄率。
4、狼疮肾炎:除全身多系统受累表现外,肾炎的临床表现主要有不同程度的蛋白尿、高血压、水肿及肾功能不全,在系统性红斑狼疮的基础上,有肾脏持续性损害,如持续性蛋白尿(>0、5g/d,或>+++)、血尿或管型尿,则可诊断。
5、多囊肾:一种遗传性的慢性肾脏疾病,主要表现为双侧(偶有单侧)肾內大小不一的囊肿,囊內充满液体,最终导致肾脏增大、变形。借助家族史、病史、染色体检查、肝肾功能、超声、CT等检查可进行诊断。









