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蛋白尿患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生首先会重点检查肾脏部位,以了解是否存在肾区叩痛、异常包块等体征,随后可能会进行全身各处是否存在异常体征表现。医生常可通过体格检查结果初步判断引发蛋白尿的原因。
二、实验室检查
1、尿常规:尿常规中的尿蛋白定性实验阳性可确诊蛋白尿。
2、尿蛋白定量:在确诊肾病综合征时需完善该检查,大量蛋白尿(>3、5g/d)是诊断该疾病的必备条件。
3、血清抗链球菌溶血素“O”和血清补体:是诊断急性肾小球肾炎的依据。
4、抗核抗体、类风湿因子:是诊断风湿免疫性疾病的依据。
5、糖化血红蛋白:伴有糖尿病的患者应完善该检查,是判断患者近2-3个月来血糖控制情况的依据。
6、血常规检查:白细胞高提示炎症可能,特别是中性粒细胞高提示感染可能。
7、生化检查:用来判断肾功能、尿酸有无增高、患者营养情况等。
三、影像学检查
1、腹部B超:B超便宜、快捷,对一些疾病有筛查作用,如泌尿系结石、肿瘤,腹腔肿瘤,多囊肾等。
2、静脉肾盂造影:经静脉注射显影剂,通过肾排泄到尿路,藉以观察尿路病变检查方法,主要用于检查泌尿道器质性病变,但对于肾功能不全患者应禁用。
四、其他检查
病理检查:必要时需取肾脏活组织送病理学检查,以帮助诊断肾脏病变类型及评估病变严重程度。









