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临床上吞咽困难是一组症状,病因较为复杂,主要包括疾病因素、药物因素、遗传因素、生活方式。
一、疾病因素
1、口咽、食管炎症:如咽炎、扁桃体炎、口咽损伤、咽白喉、咽喉结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等,导致管腔狭窄引起吞咽困难;胃食管反流病,由于胃酸的反流刺激致咽部异物感,引起吞咽困难。
2、口咽、食管肿物:包括舌癌、咽部肿瘤、食管良性肿瘤(如平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、息肉)、食管癌、食管异物等,因其占位,引起食管狭窄而吞咽困难;而食管良性狭窄也可直接引起吞咽困难。
3、口咽、食管外病变:纵隔肿物、甲状腺极度肿大、咽后壁肿块或脓肿、左心房肥大、主动脉瘤等从外压迫食管管腔,引起吞咽困难。
4、神经系统病变:包括帕金森病、重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症、延髓麻痹等神经系统疾病,会导致咽、食管肌肉功能障碍,引起吞咽困难;而贲门失弛缓症、食管痉挛等,也可使食管平滑肌功能障碍,引起吞咽困难。
二、药物因素
部分药物可能引起吞咽困难,如有机磷农药中毒,可致咽、食管横纹肌功能障碍、肌肉麻痹,引起吞咽困难。
三、遗传因素
吞咽困难通常不会遗传,但部分疾病如食管癌、系统性硬化症等受遗传因素影响,其患病可能性高于其他人。
四、生活方式
粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理化刺数,可致局限性或者弥漫性上皮增生,可能导致食管癌,引起吞咽困难。










消化内科疾病的诊断与治疗,特别是胆胰疾病、梗阻性黄疸及肝病的诊治。对于内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关介入治疗也比较熟练,如鼻胆管引流术(ENBD)、内窥镜下胆道内引流术(ERBD)、鼻胰管引流术(EPBD)、内窥镜下胰管内引流术(ERPD)、十二指肠乳头括约肌切开(EPT)及胰胆管取石、胰胆管刷检术及活检术等。