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上吐下泻需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
医生通过用手触摸患者的腹部,查看患者是否有腹部包块、压痛及反跳痛等异常表现。用听诊器检查患者是否有肠鸣音亢进等异常表现。
二、实验室检查
1、血常规检查:主要用于明确上吐下泻的病因。白细胞增多及中性粒细胞比例增高多提示细菌感染。白细胞减少、淋巴细胞比例增高多提示病毒感染。红细胞减少及血红蛋白降低一般提示有出血性病变。
2、便常规检查:可用于判断疾病的性质,大便常规发现白细胞增多或见吞噬细胞提示肠道炎症,红细胞增多提示有出血性病变。
3、粪便细菌培养:可见细菌如幽门螺杆菌、病毒如柯萨奇病毒等致病微生物生长,有助于疾病的诊断。
4、血电解质检查:有利于判断是否伴有电解质紊乱,部分可发现低钾、低镁等电解质紊乱。
三、影像学检查
1、X线检查:有助于观察有无肠麻痹、肠扩张、肠壁坏死、肠痉挛以及溃疡、息肉等器质性病变。
2、X线钡餐检查:对胃肠道病变有诊断意义,可发现胃幽门梗阻的致病因素。
3、CT检查:对腹部器官的病变、病变的性质有确诊价值。特别是对腹腔内实质性病变、占位病变,如肝癌、肝囊肿、胰腺囊肿、肾实质病变及肾囊肿、脾脏及盆腔器官病变等有确诊价值。
四、其他检查
胃镜检查是胃部疾病中常用的、较准确的检查方法。通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,有利于胃肠道疾病的诊断。









