吞咽困难需要做什么检查

吞咽困难患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

医生检查患者的口咽部，观察舌头是否萎缩、震颤，提示有无神经系统疾病，观察有无扁桃体炎、咽炎、口咽溃疡及肿物、异物等可能；若为老年患者，注意患者是否有运动迟缓、静止性震颤等表现，判断患者有无帕金森病的可能；进行神经系统检查，判断有无神经或肌肉疾病的可能。

二、实验室检查

1、血常规检查：白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高，提示感染的可能。

2、AChR抗体滴度的检测：对重症肌无力的诊断具有特征性意义。

三、影像学检查

1、钡X射线：有助于吞咽困难原因的诊断，对诊断食管外部压迫、肿瘤和食管狭窄非常有价值。

2、食道测压：是评估咽、食管肌肉功能的一种手段，对咽部骨骼肌疾病、食管平滑肌疾病、脑部疾病引起的吞咽功能障碍的诊断具有重要价值，如帕金森病、重症肌无力、贲门失弛缓症等。

3、喉镜检查：观察喉部是否存在病变，如咽喉炎、喉癌等。

4、胃镜检查：肉眼观察上消化道内壁，是诊断胃食管反流病、食管肿瘤、食管狭窄的极好手段。

5、食管pH检查：对于胃食管反流病具有诊断意义。

四、其他检查

1、神经电生理检查：肌电图、脑电图、诱发电位等，能起到功能诊断的作用。对于神经系统疾病，如运动神经元病，引起的吞咽困难具有一定的辅助检查的作用。

2、洼田饮水试验：评估吞咽困难的程度，也有助于治疗效果的评价。