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木僵是一种常见精神症状,主要表现为患者不动不语、不吃不喝,对外界刺激缺乏反应,面部表情固定且经常保持一种固定的姿势,可出现大小便潴留。常见病因为精神分裂症、抑郁症、急性应激障碍、阿尔茨海默病等。
1、精神分裂症:多起病于青壮年,病程较长,主要表现为幻觉、妄想、紧张性木僵、意志减退、情感迟钝、攻击暴力等,一般无意识障碍和明显的智能减退。依据病史、临床症状、病程特点、实验室检查可作出诊断。
2、抑郁症:表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、兴趣缺乏、食欲下降、睡眠障碍、焦虑等,严重时可不语、不动、不吃,发展为木僵状态。依据病史、临床症状、体格检查及实验室检查可作出诊断。
3、急性应激障碍:表现为患者受严重的精神刺激后立即出现精神运动性兴奋或抑制,精神运动性抑制表现为表情茫然、目光呆滞、少语少动,严重者可发展为木僵状态。应激源消除后,症状可在一周内缓解完全。依据临床特征、实验室检查无阳性发现可诊断。
4、阿尔茨海默病:起病隐匿,进行性加重;早期多为近记忆减退、活动减少、缺乏主动性、对周围人漠不关心;晚期终日卧床,大小便失禁。依据临床表现、实验室检查、影像学检查可作出诊断。
5、单纯疱疹病毒性脑炎:多为急性或亚急性起病,可有上呼吸道感染史,主要表现为发热、头痛、精神症状、肢体瘫痪等,可见有精神运动性抑制症状,表现为缄默不语、目光呆滞、不饮不食等,依据临床表现、脑脊液检查、CT检查可作出诊断。









