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心前区痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生检查患者生命体征是否平稳,判断病情严重程度。观察患者胸壁外形、呼吸运动等,判断患者有无外伤、畸形等问题。借助心肺等专科体格检查,查看患者病变的部位和性质。
二、实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、肝肾功能检查:通过肝肾功能指标来评估患者目前一般身体状况。
3、D-二聚体:患者D-二聚体升高提示血栓形成,多考虑栓塞的可能。
4、心肌损伤标记物:如肌酸激酶、心肌肌钙蛋白T/I升高,多考虑心肌梗死。
三、影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如气胸、肺炎、胸腔积液、心包炎、心力衰竭等。
2、CT影像:由于心脏、肺脏各个组织的CT值不同,对肺和胸膜肿瘤、纵膈肿瘤、主动脉夹层等疾病有协助诊断的作用。
3、CT血管造影术:可以反映脏器血管供应情况,冠脉CTA、主动脉CTA、肺动脉CTA帮助明确冠状动脉、肺动脉和主动脉的病变,对于冠心病、肺栓塞、主动脉夹层等引起的心前区疼痛有诊断和鉴别作用。
4、心电图:包括静息心电图或运动平板实验等,通过心电图波形变化了解心肌缺血情况,对诊断冠心病等引起的心前区疼痛有辅助诊断的意义。
5、彩色多普勒超声:超声波检查对心脏结构改变、血流异常和下肢血管情况有一定的辅助检查的作用。









