心源性水肿需要做什么检查

心源性水肿患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

检查一般情况如呼吸、脉搏、血压、体温等，是否端坐位呼吸，观察水肿部位，是否对称、凹陷，是全身性还是局限性，是上行性水肿，还是下行性水肿，检查颈静脉是否怒张，心、肺、腹等脏器检查，有无异常心音、心脏扩大、浆膜腔积液、肝大等，有利于发现心脏疾病引起的水肿，判断水肿原因。

二、实验室检查

1、B超检查：心脏超声可以明确患者的心脏形态，估计心脏功能，是否存在心脏结构改变、瓣膜损害、肺动脉高压等。

2、X线检查：适用于心肌炎、心肌病、肺血管疾病的排查，影响可显示心脏体积变化、钙化及肺动脉的变化，对相关疾病的鉴别和诊断有意义。

三、影像学检查

1、血常规：白细胞总数或者中性粒细胞比例升高提示存在炎症，多数考虑存在感染性疾病可能。

2、尿常规：可以明确有无蛋白尿、血尿、管型，鉴别是否存在肾源性水肿。

3、甲状腺功能：明确目前患者的甲状腺功能，考虑是否为甲状腺功能减退或亢进引起的水肿。

4、脑钠肽检查：是一种反映心力衰竭的定量标志物。既是判断心力衰竭的重要标准之一，也是判断心衰患者治疗效果和预后的一项重要指标。

四、其他检查

1、心-肺吸氧运动试验：在运动状态下测定患者对运动的耐受量，更能说明心脏的功能状态，本试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。

2、心电图：心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助于诊断。