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大便酸臭常见于果糖不耐受、麦胶性肠病、热带口炎性腹泻等疾病,具体如下:
1、果糖不耐受:婴幼儿食用含蔗糖或果糖的辅食或配方奶粉可出现呕吐、腹泻、脱水等表现,如果不及时终止这类食物,患儿将迅速出现肝大、黄疸、食欲缺乏、腹水等症状,部分婴幼儿因进食含果糖食物后不适而拒食。结合果糖耐受试验、基因检测等检查可诊断。
2、麦胶性肠病:为小肠炎症性疾病,多见于儿童与青年,主要临床表现为腹胀、腹痛、腹泻等;典型者多呈脂肪泻,粪便色淡、量多,有酸臭味,表面可漂浮油脂或泡沫。内镜检查可见患者小肠黏膜损害。结合粪便脂肪测定、麦胶激发试验、小肠黏膜活检可诊断。
3、热带口炎性腹泻:多发生于热带居民,临床表现多为急性腹泻,后逐渐发展为慢性持续性腹泻,可有舌痛、腹泻和体重减轻三联征。粪便量大,多有恶臭味。空肠活检可见绒毛变宽缩短,隐窝拉长,上皮细胞改变,炎症细胞浸润,结合居住或旅游史、内镜检查可诊断。
4、先天性乳糖酶缺乏症:表现为新生儿哺乳或进食牛乳后不久即出现痉挛性腹泻,粪便为泡沫状、水样稀便,呈酸臭味,多伴有腹胀、腹部疼痛或不适、肠鸣音亢进,严重者可有脱水、酸中毒、呕吐等。不吃含乳糖食物后腹泻等症状即可改善,结合小肠黏膜活检双糖酶活力测定、乳糖耐量试验可诊断。
小肠淋巴管扩张症:主要表现为水肿、腹泻、腹痛、腹胀,腹泻严重者可有脂肪泻,检查可发现外周血淋巴细胞减少和低蛋白血症,内镜检查可见白色粗大的小肠绒毛或弥漫分布的白色斑点,结合淋巴管造影可诊断。









