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心脏停搏不是一种疾病,而是某些疾病的一种症状,如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、冠心病:典型表现为体力活动或情绪激动后诱发的心前区发作性绞痛或压榨痛,从胸骨或心前区开始,向上放射至左肩、臂,休息或含服硝酸甘油后可缓解,若胸痛长时间未缓解,还可以有恶心、呕吐、心悸、乏力等表现。心电图检查显示ST段压低或抬高或T波倒置,超声心动图检查、核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。冠状动脉造影可显示冠脉有无狭窄及狭窄的部位、程度、范围等,为诊断的金标准。
2、心肌梗死:典型症状为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,心电图检查显示ST段抬高、病理性Q波,血清肌钙蛋白和血清肌酸激酶同工酶含量升高,可诊断。
3、心肌炎:主要表现为发热、咽痛、胸闷、胸痛、肌肉酸痛等,暴发性心肌炎可能出现严重的心力衰竭,心源性休克,晕厥,恶性心律失常等。心电图检查ST段下移、T波低平或倒置,感染治愈后心电图恢复正常。血常规检查显示白细胞计数升高。心内膜心肌活检可显示心肌有明显的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死,可明确诊断。
4、心室颤动:表现为意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡,心音消失、脉搏触不到,心电图显示QRS-T波群完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,最初的颤动波常较粗大,以后逐渐变小,如抢救无效最终将变为等电位线,心电活动停止。









