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神志不清患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
问诊、视诊:医生询问患者问题等,判断患者意识状态等问题,借助瞳孔对光反射、颈抵抗试验、其他神经系统定位体征等,查看患者神经受损程度、昏迷程度。
二、实验室检查
1、血常规检查:查看患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、血生化检查:血电解质和血糖测定,有助于疾病鉴别诊断。
3、脑脊液生化检查:有助于疾病的鉴别诊断,明确病因。
三、影像学检查
1、脑部CT:在头部外伤时,脑CT是最重要的影像学诊断方法。脑CT可明确显示颅内病变(出血)的数目、部位、大小、轮廓、密度、钙化以及扩散程度。
2、脑部MRI:用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
3、脑部超声:经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类,蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的昏迷。
四、其他检查
1、脑电图:脑电图所描记的脑部活动图形,不仅能说明脑部本身疾病,如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现,而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。
心电图:神志不清的患者应进行心电图检查,明确是否有心血管疾病,发生心肌缺血(心肌梗塞),导致脑供血不足引发神志不清。









