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尿不尽患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生测量体温,有无发热,有助于炎症的诊断。腹部视诊有无膨隆,腹部有无压痛或者包块。外生殖器检查、神经系统查体、直肠指诊。
二、实验室检查
1、血常规检查:有无C反应蛋白、白细胞升高,中性粒细胞核左移等感染表现,提示炎症存在。
2、尿常规检查:尿比重下降提示肾小管重吸收功能受损。尿白细胞增多、脓尿应考虑尿路炎症,需进一步做尿沉渣涂片染色显微镜下直接细菌计数和清洁中段尿培养,以确定有无尿路感染。
3、前列腺液检查:男性患者前列腺液常规检查白细胞>10/HP;男性前列腺液细菌、支原体或衣原体培养阳性(均)对前列腺炎症有重要诊断价值。
三、影像学检查
1、X线片:X线检查对诊断肾脏大小、泌尿系统肿瘤、结石及尿路畸形帮助较大,包括静脉肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行肾盂造影等,主要目的在于了解双肾及单肾排泄功能和尿路梗阻、反流等情况。
2、超声检查:可了解肾脏大小、形态,尿路有无畸形、结石、梗阻、肿瘤等情况。同时,还可检查前列腺、子宫、卵巢等盆腔情况。
3、内镜检查:通过内镜检查可以观察到膀胱、输尿管、肾盂内情况,分别搜集尿液,进行常规检查和培养对确定间质性膀胱炎、膀胱结石、肿瘤、尿道狭窄、肾盂积水帮助较大。
4、肾功能检查:特别注意肾小管功能检查。
四、其他检查
冰水试验:用F16导尿管排空膀胱后,快速注入60ml14℃冰水,如系逼尿肌反射亢进膀胱,在数秒钟内,冰水(如连同导尿管)会从尿道中被喷射而出。









